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一型高血压吃什么药比较好
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
一型高血压不是临床中常用的分类方法,临床中常用的高血压分类方法为1级高血压。常用的5大类降压药均可作为1级高血压中的初始用药,用药包括普利类、沙坦类、地平类,β受体阻断剂类如美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔等,以及利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,根据1级高血压患者的不同情况进行相应治疗:1、合并基础疾病:当1级高血压合并其他基础疾病时,如糖尿病、肾功能不全、心脏疾病,比如心脏扩大、心力衰竭、心室肥厚,应优先选择沙坦类、普利类药物,如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、福辛普利、贝那普利、培哚普利等,这类药对于上述的合并疾病有较多优势;2、心率较快:若患者为心率较快的1级高血压,可选择美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物可能效果会更好;3、脉压差较大:若为动脉脉压差较大的老年患者,且合并有脑动脉硬化,可优先选择钙拮抗剂和利尿剂,如地平类药物和吲达帕胺等。
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