肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有空洞，主要是由于结核杆菌侵犯肺实质组织，可能会导致干酪样坏死，随着咳嗽、咳痰，坏死灶随着咳嗽排出，局部的肺组织可能就会形成空洞。在各种不同类型的肺结核里，除了血行播散型的肺结核比较严重外，结核伴有空洞的情况较为严重。空洞型肺结核导致的结核空洞面积可能比较大，如果空洞侵犯血管，导致大咯血的概率比其他类型的肺结核高，这种肺结核在早期肺结核分类中叫慢性纤维空洞型肺结核，其修复方式多半以纤维增殖病灶为主，纤维增生可能不能将空洞完全闭合，很多患者最后形成慢性纤维空洞型肺结核。按照目前的分类法，慢性纤维空洞型肺结核被放入继发性肺结核中，和其他类型的浸润型肺结核、结核球、干酪性肺炎等作为一种类型的肺结核。空洞型肺结核可能会出现大咯血，修复后病灶可能不会完全吸收，在肺结核患者中是比较严重的一种类型。