患有焦虑症且血压高的患者，是否需要服用降压药，主要取决于以下方面：1、基础血压低：仅在应激状态下出现焦虑情绪，或者急性焦虑反复发作时才表现出血压增高。此时可不急于给予降压治疗，通过改善焦虑状态，在精神心理科的指导下给予抗焦虑药物，或者进行心理行为方式干预等一系列治疗，血压可能会趋于稳定；2、既往血压高：患者的血压高经过相关内科医生，尤其是心血管医生的评估，需要给予降压药物的维持治疗。若同时出现焦虑症类的情绪心理问题，可使血压控制更加不容易，或者使血压出现反复波动。此时应坚持降压的基础治疗，同时给予焦虑症的对症治疗，有利于使血压更加平稳，或者使降压药的使用有所减少。