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卧床病人肺部感染症状

参与医生

中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
不管是卧床还是不卧床,肺部感染的患者都可以有呼吸系统的症状,咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺部感染的症状,呼吸道的这些症状,还有可以有全身症状,发热、乏力、出汗,甚至影响其他的系统,如消化系统,出现恶心、呕吐等症状。卧床病人和其他病人不一样的地方,比如骨折的病人卧床,神志清楚,吞咽功能和咳嗽反射都好。还有一类病人卧床是脑血管病的病人,咳嗽反射、吞咽反射不好的这种病人,可能跟一般人肺部感染情况不一样。因为吞咽反射和咳嗽反射都不好,就是咳嗽反射不好,痰不容易排出来,所以好转就慢。如果吞咽反射不好,胃食管的东西如果反流到咽喉部,可以误吸到肺里边,甚至进食的时候,可以导致肺部感染反复发生。不但反复发生,一旦感染的情况下,吸入性的肺炎,好起来比普通的肺部感染要慢很多。还有比如腹部手术以后,刚进行了手术后卧床,尤其是上腹部的手术,会影响呼吸。如果在本身有慢阻肺情况下,可能造成的问题比较大。如果比较深的呼吸,可能影响上腹部的伤口,造成疼痛,可能被动不敢深呼吸,这种情况下,更容易出现呼吸衰竭情况。这部分患者,可能恢复起来相对比一般的人群也成问题。所以卧床的情况不一样,病人情况也不一样,咳嗽、咳痰感染的症状都会存在。如果有吞咽、上腹部咳嗽反射不好,可能影响肺的恢复,所以症状恢复要慢一些。
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