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新生儿服用左甲状腺素钠片的影响
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首都医科大学附属北京友谊医院 廖音 副主任药师
新生儿服用左甲状腺素钠片时,常见以下几方面影响:1、过敏反应:对左甲状腺素钠片过敏的新生儿,可能会出现过敏反应,尤其会发生皮肤及呼吸道症状,主要表现为荨麻疹、瘙痒、皮疹、潮红、呼吸困难等症状,还可能出现血管性水肿;2、甲状腺功能亢进:对于发现甲状腺功能减退的新生儿,应立即开始服用左甲状腺素钠片,具体剂量根据的体重,给予每天每公斤体重10-15μg的初始剂量,医生也可根据病情轻重适量增减。如果超过所需剂量,可能会出现甲状腺功能亢进的反应,比如心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、焦躁不安、失眠、多汗、体重下降、腹泻等症状。对于新生儿可能很难在不喂奶时单独给药,建议可以将左甲状腺素钠片研碎后,与母乳或婴儿配方奶粉或水混合,尽量采取固定的给药方式。同时在服用左甲状腺素钠片期间,初期应每2周监测血清游离T4(血清游离四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素)浓度,即便达到正常后,也不能自行停药。由于新生儿生长迅速,1岁以下时,应每1-2个月监测甲状腺功能,以便能及时调整药物剂量。
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