低密度脂蛋白主要是导致机体动脉硬化进程的，如果低密度脂蛋白只是稍微偏高，可能影响不大。但随着低密度脂蛋白的升高，动脉硬化进程包括动脉内膜增厚、斑块或者狭窄，会明显加速。低密度脂蛋白的代谢主要与肝脏的代谢有关，如果血中的低密度脂蛋白特别高，可能会造成动脉硬化所致的冠心病、脑血管病、出血性脑梗塞或者缺血性脑梗塞等，就是心脏和脑的供血明显不足。会出现严重的心脑血管事件，也会出现外周血管的狭窄和斑块，包括肾动脉的硬化、下肢血管的硬化或闭塞等，可能会有间歇性跛行。所谓的导致动脉硬化高风险因素就是ASCVD的风险，也会显著影响患者的预后。因此，低密度脂蛋白偏高的患者如果同时合并糖尿病或者高血压，会显著加重动脉硬化的进程。如果经过生活方式干预，不能将低密度脂蛋白控制正常的时候，要早期启动药物干预，因为控制饮食不能有效降低低密度脂蛋白。