舌头本身大小应该适中，如果舌头很小、很瘦，一般是阴血不足。如果舌头较胖可能是气虚、脾虚或阳虚。因为舌头本身的大小由气血决定，舌体胖大的原因具体如下：1、脾虚：脾运化功能失调，造成体内的水湿潴留或水湿过多，因为水湿过多，舌头会非常大，由于部分患者的舌头受到牙齿的挤压，还会出现齿痕舌；2、气虚：舌头比较淡，气本身对水液有统摄作用，若气虚后造成血液水湿泛滥，也会造成舌头变大，可能伴有神疲乏力、少气懒言、动不动就出汗、动不动就气喘吁吁、容易生病等；3、阳虚：阳对血液有蒸腾的作用，如果阳气特别虚，水湿也容易泛滥，称为阳虚水泛，此时患者舌头也偏大，而且全身怕冷，舌头由于水湿泛滥，可能舌头水汪汪、很滋润。不管是气虚、脾虚，还是阳虚造成，都要根据表现进行综合判断。