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肝癌应该如何分期

参与医生

珠海市人民医院 李勇 副主任医师
肝癌的分期标准较多,介入科大部分使用国际上公认的BCLC分期,方便制定临床治疗决策。BCLC分期根据肿瘤大小、数目,有无血管侵犯、肝外转移以及肝功能状态而分类。TNM分期主要考虑肿瘤、淋巴结转移、肝外转移情况,无肝功能状态。中国大陆肝癌以乙肝为主。肝癌治疗除了考虑肿瘤外,还有乙型肝炎、肝硬化情况。其治疗与肝功能状态有相当大关系。采用BCLC临床分期可以考虑到患者的肝功能状态,间接判断有无腹水、肝性脑病,同时明确总胆红素、血浆白蛋白、凝血指标情况,通过上述标准进行评分,5-6分为肝功能A级,相对较好;8-9分为B级,相对较差;10分以上为肝功能C级,此时已进入晚期肝癌,肝功能处于失代偿期,不适合再进行抗肿瘤治疗。
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