胃食管反流病主要依靠胃镜检查诊断。胃镜下食管炎可见齿状线上方，出现条形糜烂。通过活检排除食管癌及其他肿瘤性疾病，可诊断反流性食管炎。对年老体弱、心肺功能较差患者，不适宜胃镜检查，可进行食管钡餐消化道造影方法替代诊断，但诊断可靠性低于胃镜。反流食管炎，目前内镜下分级主要采用洛杉矶诊断标准，分A、B、C、D4级，A级指食管齿状线上方出现1条或多条食管黏膜破损，破损长度小于5㎜。B级指出现1条或多条食管黏膜破损，破损长度大于5mm，无融合。C级指黏膜破损间产生融合，融合面积小于食管周径的75%。D级指黏膜破损融合，融合面至少达到75%食管周径。