有些患者会突然感觉胸口咚了一下，这通常是心律失常的临床表现。正常的窦性心律是由窦房结发出的命令，通过房室结传导到心室的心肌，然后心肌收缩，产生规律的心跳，心跳频率通常在60-100次/分之间。如果患者突然出现房性早搏、交界性早搏或室性早搏，这些心跳会在正常的搏动时提前出现。提前出现的心跳会导致心脏的瓣膜在充盈不足的情况下突然收缩，使得心跳感觉特别剧烈，患者会感觉到胸口咚了一下。这种情况下患者可能会有一个长的停搏阶段，也就是代偿间歇，患者可能会感觉像是心跳停止了一段时间，然后又开始不规律跳动。这就是心律失常，可能是由房性早搏或室性早搏引起的。另一部分患者可能有严重的心律失常，如房颤或室速，患者可能会感觉到胸口咚了一下，然后出现连续的咚咚咚的搏动，心悸的持续时间更长。这类患者应尽快到门诊做心电图检查，并请专科医生进行诊治。必要时需要做长程心电图检测，以了解24小时内早搏的次数，评估早搏的性质和严重程度，以确定是否需要进行专科的介入治疗。