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细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
细菌性脑膜炎、脑室炎的诊断标准包括典型临床表现、影像学检查、脑脊液化验。1、典型临床表现:最突出、最典型的临床表现是感染中毒症状和发高烧。由于细菌性脑炎很容易引起来化脓性感染,感染中毒症状通常比较重,患者高热体温达到38℃-39℃,乃至40℃,精神倦怠、吃不下饭、全身感染。临床表现还包括精神异常,患者会出现嗜睡、昏睡乃至昏迷、谵妄、胡言乱语这些脑实质受累,头痛、呕吐等脑膜受累;2、影像学检查:细菌性脑膜脑炎很容易形成脑脓肿及脑膜的严重强化,在磁共振上可以看到软脑膜明显强化及脑实质有肿物,以及相关环形造型强化灶;3、脑脊液化验:做腰穿脑脊液进行分析,可以看到白细胞明显升高,甚至达到数千到数万。脑脊液培养可以看到相关致病细菌,可以测到相关细菌的DNA成分,是细菌性脑膜脑炎、脑室炎最重要的诊断标准。
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