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细菌性脑膜炎诊断依据
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湖南省脑科医院 涂鄂文 主任医师
细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病,如脑膜炎双球菌脑膜炎,起病特别凶险,病人数小时可能临床死亡,有的可能会遗留明显后遗症状,所以早期识别诊断很重要。细菌性脑膜炎时病人机体出现高热、头痛、恶心、呕吐伴有脑膜刺激征,腰穿时发现以中性粒细胞为主的白细胞增高。磁共振发现幕上沟回,包括软脑膜或蛛网膜有线状、条索状强化。脑脊液涂片发现阳性结果,或脑脊液培养阳性,结果可以明确诊断。根据2016年的欧洲微生物及感染病学,针对细菌性脑膜炎的诊治指南,特别强调脑脊液检查对于化脓性脑膜炎诊断的重要性,可以通过病原菌培养明确诊断,而且还可以通过体外药敏试验选择最优治疗方案。所以化脓性脑膜炎,脑脊液细菌的培养很重要。
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