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尿渗透压怎么计算

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
尿渗透压一般是将尿中数目较多的离子总数之和,再除以单位的水体积来进行计算,主要用于反映肾脏对尿液的浓缩功能。尿渗透压计算,其分子通常包含钾离子、钠离子、氯离子、碳酸氢根离子,以及肌酐、尿素氮等尿中常见数目较多的离子及数目之和,然后除以尿的体积,即最后得到每单位或者每公斤水中所含有摩尔离子数,这样的数值称为尿渗透压,其主要用于评估肾脏对尿液的浓缩功能。一般尿液渗透压是血浆的3.0-4.5倍,即血浆渗透压大概为280-310mml/L,而对于尿渗透压而言,一般要>600mml/L。一般将渗透压等于血浆渗透压的尿液称为等渗性尿,将尿渗透压高于血浆渗透压的尿称为高渗性尿,反之低于血浆渗透压的称为低渗性尿,主要反映肾脏对尿液的浓缩功能。当血液通过滤过膜时,大量原尿被滤出在肾小囊内,而这时原尿中的血浆渗透压几乎等于血浆渗透压,而经过近曲小管、远曲小管及集合管等肾小管重吸收与再分泌功能,尿中渗透压是要远高于血浆前面提及的3.0-4.5倍,所以尿液也是过饱和溶液。如果肾脏功能受损,肾脏无法完成对水的重吸收以及离子的再分泌,可以见到低渗性尿,通常就提示肾脏功能受损,尤其是肾小管功能的受损,需要及时到医院进行进一步检查,来进行后续的治疗。
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