大三阳怀孕一般是不会影响胎儿的，但是要注意以下几点情况：1、怀孕前：如果有大三阳，一定要先检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超，进一步评估大三阳目前的状态。如果针对大三阳乙肝病毒复制率高、肝功能有损害，要先进行治疗，待肝功能好转、病毒控制后，再进行怀孕相对比较安全。因为肝功能不好的情况下，怀孕对肝脏也会造成负担，会引起疾病进一步加重，无论是对孕妇本身还是对胎儿，都会造成相应的影响；2、怀孕中：也要定期复查乙肝病毒DNA，如果在怀孕过程中病毒出现明显升高，这种情况下要使用抗病毒的药物压制乙肝病毒，尤其是在妊娠后期。可以使用妊娠B级的抗病毒药物，针对胎儿影响较小；3、分娩期：一定要及时给胎儿注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，能够达到有效阻断的目的，避免乙肝母婴垂直传播的可能性。