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泪道冲洗的方法

参与医生

浙江大学医学院附属第二医院 吴涵 副主任医师
临床流泪患者较多,需要常规进行泪道冲洗检查。泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管,泪道冲洗通常使用5mL注射器加入生理盐水,将针头换为冲洗针头,冲洗针头表面呈钝性,冲洗针头垂直于眼睑进入下泪点,到下泪小管水平部后冲洗针头改为水平方向平行于睑缘,一只手拉紧眼睑使下泪小管成为水平状,冲洗过程中可能会导致错误冲洗结果或导致损伤泪道。拉直后探针缓慢沿下泪小管向内移动,如果在移动过程中出现抵抗,探针需要回退进行冲洗,如果没有抵抗可以伸到泪囊位置再向回退,退到泪小管位置进行冲洗。 根据泪道冲洗结果可以判断泪道阻塞部位,如果泪道阻塞在鼻泪管,从下泪管冲洗应从上泪点反流。泪道阻塞位于泪囊,从下泪点冲洗同样应从上泪点反流,位于泪总管可能从下泪点冲洗从原点反流或从上泪点反流。如果泪道阻塞位于泪小管,从下泪点冲洗时,冲洗液会从原点反流。
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