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胃癌术后早期并发症
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山西中医药大学附属医院 康文钦 副主任医师
胃癌早期术后并发症最常见或最急症的是胃癌术后出血,因为比较凶险。如果没有及时止血或者进一步结扎血管止血,很容易导致出血性休克而危及生命。
胃肠道吻合口瘘,切除胃与肠管再接起来,再接的口子发生血运障碍,或者张力过大等原因,导致吻合口开裂,胃肠道的内容物会进入腹腔中,导致腹腔感染,则比较危险,需要进一步积极手术干预。
术后有肠梗阻,如果是炎性肠梗阻,经保守治疗都会好转。最怕的是胃肠道术后肠管重建,有些系膜裂孔或者索带形成,导致腹内疝,这种肠梗阻进展非常快,短时间内可以导致肠管绞窄、坏死。所以只要发生肠梗阻,一定要通过进一步的影像学检查,排查是否有腹内疝,如果有应积极的手术干预,以挽救肠管,避免不必要的小肠坏死。
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