屁股后面凸出的两块骨头称为坐骨结节，常见疼痛原因如下：1、滑囊炎：坐骨结节骨头外为肌腱与韧带附着点，向后为脂肪层与皮下组织，此处组织表浅，易在外力摩擦下出现局部无菌性炎症。严重时会形成肿块及滑囊炎，需要进行手术治疗；2、肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜慢性劳损造成肌筋膜炎，如活动量过大、受凉或长期劳损等，引起肌肉筋膜慢性无菌性炎症，可能需药物辅以局部理疗等综合治疗；3、梨状肌综合征：臀部梨状肌类似梨形，坐骨神经从侧方或中间穿过，如果梨状肌出现炎性病变或肥厚等情况时，可导致坐骨神经刺激症状，引发臀部疼痛；4、股骨头坏死：由于长期服用激素类药物、影响血液循环药物或长期饮酒等，造成股骨头坏死，也会出现屁股后方疼痛，需要进行影像学检查进一步确诊；5、局部肿瘤：坐骨结节也属于肿瘤多发部位，如坐骨结节转移瘤、骨巨细胞瘤等，可造成局部疼痛，需要到医院进行专业检查，明确诊断。