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左心衰竭的临床表现

参与医生

中日友好医院 张虎 副主任医师
左心衰竭可以分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭,具体如下: 1、急性左心衰竭:最主要的临床表现是急性肺水肿,患者会突然出现严重呼吸困难,常被迫坐起、面色苍白、口唇紫绀,伴有大汗淋漓,甚至情绪烦躁不安,自述会有恐惧感或濒死感。可以咳出或自口鼻当中涌出大量白色或粉红色泡沫痰,严重者还可以出现咯血症状; 2、慢性心力衰竭:主要表现为呼吸困难进行性加重或者在某些诱因下突然加重。发作时心率、脉搏和呼吸增快,呼吸频率可以达到30-40次/分。听诊可以在双肺底听到少量的湿啰音,症状加重时双肺满布干湿啰音或者出现哮鸣音,原有的心脏杂音可以被啰音掩盖,常在心尖部听到第一心音减弱。当心衰严重造成排血量严重降低时,可以出现心源性休克,患者表现为血压显著降低、四肢厥冷,甚至出现晕厥或心脏骤停。
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