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心率85可以做冠脉CT吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
冠状动脉CT即冠状动脉CTA,是一种有效的、非侵入性检查手段,用以评估冠状动脉狭窄程度。但因心率过快,可造成伪影,心率85次/分不推荐进行冠状动脉CTA检查。可通过药物控制心率,降至70次/分以下,最好60次/分左右后,再行冠状动脉CTA检查,以达到最佳效果。相关药物包括β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,或伊伐布雷定这种窦房结自律性抑制药物,可有效降低窦房结自律性、降低心率。经如上处理后,如果心率控制在70次/分以下,或60次/分左右,则可以进行冠状动脉CTA检查。对于存在上述药物应用禁忌,或经用药后心率仍不达标的患者,推荐进行冠状动脉造影,这是一种有创的微创检查,可评估冠状动脉病变。冠状动脉造影相对于冠状动脉CTA,更能清楚、准确地评估冠状动脉病变,有利于后续治疗,适用于无法进行冠状动脉CTA检查的患者。
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