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慢性肾病都有哪些征兆

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
慢性肾病即慢性肾脏病。慢性肾脏病的征兆其实并不是太典型,主要是一些胃肠道改变、贫血、血尿、蛋白尿等。肾脏病又称为沉默杀手,一开始往往不被人察觉。一旦出现特征性改变,病人的肾功能已经下降到一定程度,所以通常首先要根据病人的肾小球滤过率来判断病人是不是合并有肾脏病。肾小球滤过率的判断通常是用估算的方法,建立在血肌酐的基础上,有的公式里面会包含年龄、体重等。根据公式估算出肾小球滤过率之后,一般肾小球滤过率<90ml/min,并且合并有肾脏病的症状,如血尿、蛋白尿或者是有特征性改变之后,可以诊断为慢性肾脏病。如果没有上述症状,但是病人的肾小球滤过率<60ml/min,也可以诊断为慢性肾脏病。诊断慢性肾脏病之后要看其表现,最早的表现就是胃肠道表现,包括不想吃饭、纳差、消化不好等。有些病人会有贫血,出现全身乏力等症状。如果影响到其他系统,还会有各自的独立症状,但是症状并不是太典型,不会让人第一时间联系到慢性肾脏病。所以碰到慢性肾脏病,首先还是要查一个病人血肌酐,根据血肌酐来判断肾小球滤过率的水平来判断病人到底有没有慢性肾脏病。
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