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膝盖胀痛不能弯曲下蹲怎么治疗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
如果出现膝关节的胀痛,不能弯曲和下蹲,首先要考虑膝关节的半月板损伤,或者关节内有游离体,甚至是老年人退行性骨性关节炎。在治疗之前要找到原因,通常情况下应该做关节的核磁共振检查,通过膝盖的核磁共振,可以了解膝关节酸胀、不能弯曲下蹲的原因。1、膝关节的半月板损伤,如果是膝关节半月板损伤所引起的,可以根据磁共振将其分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级损伤一般不会引起症状,所以多半是Ⅱ级或者Ⅲ级的损伤引起,此时需要休息,不应该下蹲,采用伸直位膝关节直接固定,外用非甾体消炎药贴剂,例如氟比洛芬巴布膏,还有洛索洛芬钠贴、吲哚美辛巴布膏。同时口服非甾体消炎药,例如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬等,来缓解膝盖肿胀。另外还可以口服盐酸氨基葡萄糖来延缓关节退变,保护半月板,不适症状缓解以后再开始慢慢练习弯曲和下蹲。对于Ⅲ度半月板损伤,则要采用关节镜手术来治疗。2、如果是因为膝关节里面的游离体所造成的酸胀不能弯曲、不能下蹲,应该做关节镜手术把游离体摘除才能缓解。3、如果是老年人退行性骨关节炎、关节间隙狭窄所引起,可以在关节腔里面打玻璃酸钠,、来润滑关节,帮助恢复。必要的时候还要口服非甾体消炎药,或者盐酸氨基葡萄糖,来缓解膝盖酸胀,不能弯曲、不能下蹲的问题。对于严重的晚期膝关节骨关节炎,还要做人工关节置换手术,可以彻底解决膝关节酸胀,不能弯曲、不能下蹲的问题。
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