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阿替洛尔和倍他乐克的区别

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
阿替洛尔和倍他乐克都属于β受体阻滞剂,但前者是以水溶性β受体阻滞剂为主,而后者是脂溶性β受体阻滞剂。所谓水溶性是指药物溶于水的能力比较好,而脂溶性是针对于脂肪或有机物的溶解性比较好,因此服用上述药物后,二者在体内的分布和代谢会有所区别。​阿替洛尔不容易进入中枢神经系统,而倍他乐克可以透过血-脑屏障进入到中枢神经系统,因此部分患者服用倍他乐克后,可能会出现倦怠、乏力。但针对其降压效果和心脏保护的效应而言,倍他乐克要优于阿替洛尔,尤其是对于心力衰竭患者的治疗。另外,倍他乐克,即美托洛尔这类药物有明确改善预后,以及降低心衰患者病死率的效果,同样比阿替洛尔有更为突出的临床优势。而在治疗高血压领域,倍他乐克也是使用更为广泛的药物,由于对β1肾上腺能受体的选择性更高,因此对抑制心率、改善心脏的心律失常等方面,效果尤为突出。
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