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阿替洛尔与倍他乐克的区别

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
阿替洛尔和倍他乐克都是β受体阻断剂,都有降血压和减慢心跳的作用,而且有一定的副作用。阿替洛尔是βI、βII受体的非选择性拮抗剂,而倍他乐克是选择性的βI受体拮抗剂。二者的不同在于以下两方面:1、诱发哮喘的风险不同:如果是选择性的βI受体拮抗剂,对βII受体的拮抗作用会比较弱、非常少,所以在一般服用剂量的时候,对βII的阻断作用非常小。βII被阻断以后容易诱发支气管哮喘,所以如果是吃非选择性的βI、βII受体拮抗剂,比如阿替洛尔的时候,对于本身有哮喘的病人而言,可能会阻断βII受体引起哮喘的发作,引起支气管的痉挛。所以如果有哮喘的病人,主张不用非选择性的β受体阻断剂,比如阿替洛尔,会选用选择性的β受体阻断剂,即倍他乐克、比索洛尔等药物。这一类的药物对于有支气管哮喘的病人而言,能够减少支气管哮喘发作的风险,能够减少支气管痉挛的风险,相对来说更安全,这是阿替洛尔和倍他乐克的主要区别;2、对血压的影响不同:二者在血压的影响上不太一样,倍他乐克降血压作用更强,阿替洛尔的降血压作用比倍他乐克弱。如果没有哮喘,但需要用倍他乐克去降低心率,又担心低血压,如基础血压比较低的情况就会选用阿替洛尔,对血压的影响会比较小,这是在没有哮喘的情况下可以选用。
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