太阳穴胀痛有以下原因：1、头颅病变：需关注头颅本身器质性病变，建议行头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检查，颅内的占位性病变主要有脑肿瘤、颅内感染或者血管瘤、血管畸形、脑出血、脑梗死等，以排除器质性病变；2、感冒、发烧：患者由于各种原因导致感冒也会表现为太阳穴胀痛；3、牙痛：慢性牙痛可以导致一侧面部及太阳穴疼痛；4、颈椎病：颈椎病由于颈椎小关节病变刺激颈神经，产生颈源性头痛，表现为太阳穴胀痛，可进行颈椎核磁共振检查排除脊髓病变，特别关注是否有延髓梗死病变以及颈椎椎体病变，如椎体结核肿瘤转移等病变，根据体格检查进行相应的颈神经组织治疗缓解疼痛；5、疟疾局部炎症：疟疾的局部无菌性炎症也会产生症状，建议行疟疾的局部治疗，以缓解疼痛。