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肝囊肿多大时需要手术

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝囊肿是比较常见的一类肝脏良性肿瘤,用通俗的话来说就是肝脏有水泡,临床上分为3种,一种是单发的肝囊肿,另外一种是多发肝囊肿,还有一种情况叫多囊肝。对于单个和多个的肝囊肿,原则上是>5cm,而且还在快速生长时,才会考虑手术处理。单发就是一个肝囊肿,多发就是2-3个或3-4个肝囊肿,可以数得清楚。而多囊肝就是整个肝脏绝大多数组织由囊肿构成,而肝实质很少,由于是一种遗传性疾病,临床上的治疗相对比较困难,有时候不得不做肝移植。肝脏囊肿本身大部分都是清亮、透明的液体,对人体没太大的危害。但是如果囊肿过大,就会占据正常的肝脏位置,实质的肝细胞就会变少,可用的肝组织就会变少。另外,有一部分肝囊肿还是会出现症状,比如向外生长压迫肝脏以外的器官,包括胃、肠道。或者跟胆管相通以后,会出现囊肿变成黄色,由于胆汁的刺激而出现腹痛,甚至有的患者会出现肝囊肿的出血。如果有这种症状以后,可能无论肝囊肿有多大,都需要考虑处理。但是如果没有症状,一般基本原则是>5cm且快速生长,但也要结合其他的因素,比如要考虑年龄较大的因素。如果囊肿已经有6-7cm,但是患者的年龄已经到80-90岁,生长速度也不是特别快的时候,并不是一定要处理。如果能够理解为什么要处理,就能够比较好地把握手术时机,比如比较年轻,建议早一点处理,因为囊肿过大以后再处理,复发的几率会比较高。
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