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牙漏神经必须杀神经吗
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
牙齿出现漏神经以后,是否需要进行杀神经治疗,通常需要根据原因进行分析。引起牙齿出现漏神经的原因,主要包括龋齿饮因素、刷牙时引起楔状缺损、外伤、或者患者在镶牙、磨牙时无意间漏牙神经,但是否需要进行杀神经治疗,实际需要分情况而定,具体如下:1、患者如果因上述原因导致牙齿出现漏神经,且患者以前没有自发性疼痛,可以尝试进行安抚治疗。即待观察一段时间以后,如果没有出现问题,再将神经进行永久性充填;2、对于外伤性引起的漏神经,甚至包括早期的龋病漏神经,目前可以使用活髓切断术,将上面一段可能感染的牙神经切断后,再将神经充填,且尽量保留牙根的牙神经;3、不管患者的牙齿神经漏为外伤、龋病、楔缺、或者手术操作所致,出现自发性疼痛,以及强烈的冷热刺激痛,甚至疼痛放射至半边脸,夜间疼痛较为严重,通常说明患者出现牙髓炎症状,可能要进行根管治疗,即杀神经治疗。
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