总胆固醇偏高，常见的原因有以下几点：1、后天获得性的高脂血症：由于饮食结构不当或进食热量过多，导致血脂的生成过多，通常见于肥胖或糖尿病的患者。肥胖患者的体内能量的代谢堆积，或进食大量的高油脂类食物，导致血液中总胆固醇升高，从而对人体产生不好的影响，尤其是对血管的健康造成危害，容易发生心梗、脑梗以及大动脉的闭塞等危急情况。后天获得性高脂血症的患者要管住嘴、迈开腿，需要低脂饮食，还要进行适量的运动，长期慢病管理和监控也特别重要。如果通过生活方式干预，胆固醇仍然是高的状态，则需要进行药物干预；2、家族遗传性的高脂血症：患者通常不会很肥胖，有明显的家族史，家族中较多人有胆固醇高的情况存在，或有早发、高发的血管事件，如心梗、脑梗，此类疾病通常是靠基因检查帮助诊断。总体控制原则与后天获得性的高脂血症大致相同，但家族遗传性的高脂血症，如果难以控制，可以寻求高档的降脂药物，如PCSK9抑制剂，帮助控制家族遗传性的高胆固醇血症。