对于大部分糖尿病患者，在体重下降之后，都会比较害怕，通常害怕自己得了肿瘤。但其实对于糖尿病患者，如果出现体重下降，不一定是肿瘤。糖尿病体重下降的原因主要分析如下：1、血糖控制不佳：如果已经服用了降糖药物，体重在持续下降，说明血糖控制可能不够好。因为在血糖高的情况下，胰岛素分泌不足，就会消耗脂肪，则出现体重下降。建议糖尿病患者定期要监测血糖，在血糖高、体重下降的时候，一定要调整降糖方案；2、药物作用：另外糖尿病患者在服用降糖药物的时候，像二甲双胍，以及SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净、达格列净，还有非常强的降体重作用药物，即GLP-1受体激动剂，像司美格鲁肽、利拉鲁肽等，也会导致体重的下降。如果确定是药物引起的体重下降，其实不用太多害怕。因为糖尿病患者如果本身合并肥胖，体重下降反而是好事，可以节约自身的胰岛素需求量。另外在体重下降之后，也会导致胰岛素的敏感性升高；3、饮食因素：糖尿病患者往往会过度节食，或者基本无碳饮食。在主食量摄入得非常少的情况下，也会出现体重下降的情况。因此建议糖尿病患者，一定要低碳水化合物饮食，千万不要无碳饮食，另外要保证饮食的均衡。