腰椎尾部左侧疼痛，主要由以下几种原因引起：1、软组织劳损：最常见于腰骶部软组织劳损，如骶棘肌劳损、腰背部肌筋膜劳损，左侧腰椎尾部会出现疼痛、乏力，严重者出现肿胀，因局部无菌性炎症反应而出现一系列症状；2、泌尿系统病变：肾脏、输尿管都经过双侧腰背部，如果左侧肾脏、输尿管出现问题，如结石，还有结核等感染，左腰骶尾部、腰骶部会出现较剧烈疼痛，严重时伴有发热、血尿、排尿困难等；3、外伤：左侧腰椎尾部受伤时，如直接的外伤、撞击伤、扭伤，都可以造成软组织甚至韧带、关节损伤，会诱发较明显疼痛；4、腰椎间盘突出：也是常见病因，如果突出部位在左侧，会出现腰椎尾部左侧腰椎疼痛，还有周围韧带、关节的疼痛，神经受挤压后会出现左侧肢体放射状疼痛；5、强直性脊柱炎：发病人群较多，可引起腰骶部及骶髂关节韧带、肌腱钙化，局部关节出现僵硬、疼痛、活动受限，且在受凉时症状会明显加重。