引起青少年窦性心动过缓伴不齐的原因，包括以下几个方面：1、器质性心脏病：如心律失常，常见包括病态窦房结综合征，如患者窦房结功能不良，会出现明显的窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房阻滞，甚至有可能出现快慢综合征的表现。窦房结功能不良，有可能是因为炎症损伤、缺血因素，或传导系统的进行性、退行性病变导致。此外还常见于缺血性心脏病，如冠状动脉病变，尤其是右侧冠状动脉病变，由于冠状动脉起源异常或冠状动脉先天狭窄，导致窦房结动脉供血不足，也会出现窦房结功能不良的情况下。还有部分心肌炎，即窦房结明显受累，也可能会出现严重的窦性过缓或伴不齐表现；2、全身性疾病：患者存在营养不良，导致全身基础代谢率均比较低，或存在甲状腺功能减低，均会出现明显的窦性心动过缓伴心律不齐；3、其他：还有极少数青少年，如果是运动员，出现了运动员心脏，也可能会出现窦性心动过缓伴不齐的表现。