下眼袋长期肿胀，主要原因包括良性病变、肿瘤等，具体如下：1、良性病变：随着年龄增长，下眼袋眶隔松弛以后，眼眶眶质体突出在眼外形成眼袋的肿胀，眼眶组织松弛、衰老造成下眼袋增大的疾病，不会造成眼睛功能损害，但可能对美容或者外观造成影响，可以考虑手术将突出眶质体切除；2、肿瘤：肿胀还可由肿瘤引起，建议先进行影像学CT和核磁的检测，通过影像学检测发现肿块或者肿瘤，一般建议采取手术切除的方法进行治疗。