孕妇在孕26周空腹血糖为5.7mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病，是否需要注射胰岛素需要具体情况具体分析。若孕妇既往无糖尿病病史，或者既往未进行糖尿病的治疗，则建议先进行营养干预，如进食糖尿病餐，或者餐后适当运动等改善血糖。另外，建议有条件的孕妇可以购买血糖仪，在家监测空腹血糖和餐后2小时血糖。若经过上述生活方式干预，孕妇可将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，并且餐后2小时控制在6.7mmol/L以下，则为较理想的状态，无需应用胰岛素治疗。但是如果监测血糖2周以上，孕妇无法将血糖控制在理想状态时，则建议应用胰岛素治疗。