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宫腔底部的残留好清吗

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
宫腔残留要结合其的位置和大小,来判定治疗方式。发生在宫底部的残留,相对而言比发生于下段的残留,清宫时要较为困难,原因是宫腔底部如果靠近两侧的宫角,相对比较狭小,而且肌层比较菲薄,清宫时可能难以到达宫角,或由于肌层菲薄、组织粘连,清宫过程中出血多,子宫穿孔的风险高,而如果靠近宫底部,单纯吸宫吸窗很难正对着宫底,不容易将其吸出。如果采取钳夹的方式,可能对于子宫局部内膜的损伤较大,因此宫腔底部残留如果相对残留组织较大,或位置较偏,则不建议选择直接的吸管下清宫,而建议选择宫腔镜手术。宫腔镜手术直视下,能看见残留组织的大小和位置进行清除,相对手术风险会更小,成功率会更高,而且对于宫腔和内膜的损伤几率也会更低。
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