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高血压需要吃药吗
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中国医学科学院阜外医院 倪新海 主任医师
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg,两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次测量到高血压或者是偶尔测量高不一定真的是高血压,一般建议不同时间测3次血压,如果一直都是≥140/90mmHg,即为高血压,高压在140-160mmHg之间,低压在90-100mmHg之间,称1级高血压或轻度高血压,这种情况一般可以先改变生活方式,通过锻炼、减重、饮食调节、均衡饮食、心态平衡来调节。如果通过这些方式的改变,血压能够降下来,降到140 /90mmHg以下,可以先不用吃药。
如果自行调节3个月甚至半年以上,血压还是≥140 /90mmHg,可能需要进行药物治疗,一般降高血压有6大类药,常用的有5大类,对于≥140 /90mmHg以上,吃药的目标值是降到140 /90mmHg以下。假如合并了糖尿病、肾功能不全、冠心病等,目标值需要更低,患者血压降130/80mmHg以下才可以达标。如果患者通过生活方式改变可以控制,最好不吃药,但是生活方式改变以后,血压还是降不下来,建议进行长期甚至终生的药物治疗。
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