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拉肚子能不能继续放疗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 金厅 副主任医师
腹泻一般可以继续放疗。若患者接受放疗部位为腹部或盆部,放疗期间出现腹泻是放射性肠炎典型表现,此为常见的放疗反应。放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称放射性直肠、结肠、小肠炎。患者接受放疗部位为头颈部或胸部,出现腹泻一般是放疗期间同时使用化疗药物或不洁饮食、肠道感染引起,腹泻较轻一般均可以继续放疗。
此外,患者应卧床休息,穿宽松内裤,注意保持肛门及会阴部清洁,避免进食富含纤维素及对肠壁具有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少食物。腹泻严重者可考虑暂停放疗,同时使用止泻药物,例如易蒙停、蒙脱石散,输液补充各种静脉营养,如葡萄糖、氨基酸、脂肪、微量元素、维生素,补充益生菌。考虑放射性肠炎时可应用肾上腺皮质激素灌肠,加快肠道功能恢复。而对于不洁饮食、肠道感染引起的腹泻,建议使用抗生素,例如喹诺酮类药物左氧氟沙星进行治疗。
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