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甲状腺结节边缘不清晰说明存在恶变吗

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
甲状腺结节边缘不清晰,说明这个结节有一定可能是恶变,所以患者一定要引起重视,需要定期复查或者进行手术治疗。但手术前,还需要结合其他信息,综合判断甲状腺结节的良恶性。​除了边界外,还需要考虑甲状腺结节的生长速度、生长方式等信息,比如甲状腺结节是不是短期内长得非常快,或者是生长方式变成纵行生长,B超上可显示纵横比>1,或者是甲状腺结节变得非常硬,或者是甲状腺结节内有多发的砂砾样钙化,或者是甲状腺结节有丰富的血流信号,或者是甲状腺结节和周围的软组织有粘连,或者是甲状腺结节外有多发的颈部淋巴结肿大,尤其是肿大的淋巴结内有砂砾样钙化的时候,一定要考虑甲状腺结节恶变的风险。除此以外,还需要考虑家族史的情况,比如父母以及兄弟姐妹有无甲状腺癌的病史,以及患者小时候,有没有受过电离辐射的情况,进行综合判断。可以进行穿刺活检,如果穿刺是良性结果,继续进行观察即可,如果结果是恶性,需要尽快进行手术治疗。
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