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腰间盘突出和椎管狭窄的区别

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浙江大学医学院附属第二医院 陈临炜 主任医师
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现,随着年龄的增加,腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水,整个椎间盘会变得扁平且膨出,一旦在外力作用下,外面的纤维环承受不住压力发生破裂,髓核就会突出到椎管内,形成神经根的压迫,引起一侧或双侧的神经根疼痛。椎管狭窄症是更加严重的一种腰椎疾病,是整个腰椎管狭窄,通常也会合并腰椎间盘突出,还会有周围韧带肥厚和钙化,小关节突增生和内聚,导致整个椎管面积变小,神经受压后缺血,病人会出现间歇性跛行。 椎间盘突出通常好发于中青年,现在有些高中生也出现椎间盘突出,通常是因为不当运动及不良坐姿引起,有些人总是弯腰伏案工作很久,还有些人可能腰部本身就有问题,还用力扭转,甚至举重,这些动作都会诱发纤维环破裂。椎管狭窄症一般多见于中老年,起病年龄是45岁以上,很少在年轻人中发现,发病没有特别的诱因,病人会逐渐出现走路不稳。所以它是一个老化的过程,两者是有区别的。
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