说话不清楚要根据病因进行相应处理，具体如下：1、急性脑梗塞：突然出现说话不清要考虑脑血管意外，可能发生急性脑梗塞。如果病人合并高血压、糖尿病，又具备抽烟、喝酒等脑血管病的高危因素，在突然说话不清时就要立刻进行头部影像学检查，查看是否发生急性脑梗塞。如果确诊，需要在早期，特别是3小时内使用阿替普酶溶栓，可以纠正说话不清的症状。如果错过治疗时间，后期可以针对脑梗塞发生的原因治疗，比如动脉粥样硬化，可以使用阿司匹林、氯吡格雷或者他汀类药物，再对症处理其他合并症；2、帕金森病：如果说话不清是逐渐出现，例如帕金森病人，咽喉部肌肉强直导致声音比较低沉、说话不清，就要应用抗帕金森病的药物，如美多芭(多巴丝肼片)、普拉克索等；3、遗传性共济失调：也会因为咽喉部肌肉协调运动能力差出现讲话不清，此时针对共济失调可以应用部分药物。