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尿蛋白(±)怎么消除

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
消除尿蛋白(±),可以给病人应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)药物,如依那普利、福辛普利或者氯沙坦等,可以有效降低病人尿蛋白的水平。尿蛋白(±)通常认为是蛋白尿,应先排查是否是生理性蛋白尿。常见的生理性蛋白尿是运动性蛋白尿或者直立性蛋白尿,这时会要求病人尽量卧床休息,然后再去查尿蛋白的情况。必要时还会查病人卧立位的尿蛋白情况,帮助判断是否是生理性原因。如果怀疑是病理性原因,则会让病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类的检查,明确尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源。尿蛋白(+)的尿蛋白总量不会太多,这时可以给病人辅助的治疗,也可以使用ACEI或者ARB药物。常用的ACEI包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,可以降低病人20%-30%的尿蛋白水平。经过积极治疗以后,很多尿蛋白(+)病人的尿蛋白可以得到有效的降低。
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