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甲状腺癌分期及预后

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 宋海平 副主任医师
甲状腺癌的分期很多,比较特殊的按年龄分,年龄小于45岁分为Ⅰ期和Ⅱ期,有远处转移就是Ⅱ期,没有远处转移就是Ⅰ期。甲状腺癌患者,如果在45岁以上,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,有远处转移的是Ⅳ期,有广泛侵犯或者局部有侵犯和淋巴结转移,没有远处转移是Ⅲ期,转移比较少的是Ⅱ期,没有转移则是Ⅰ期。另外是肿瘤大小分,主要以4cm为界,大于4cm则分期比较晚。甲状腺癌的预后可能与以下几个方面有关:1、手术过程中能不能完全切下来。2、有没有严重的器官和组织侵犯,如果肿瘤比较大,周围受到侵犯以及手术时无法完全切除,对预后影响非常大。3、如果经常复发,做碘-131治疗无效的情况下,这部分病人预后也比较差。但通过治疗或者手术反复治疗,一般分化下甲状腺癌的预后总体较好,30年生存率超过80%,好于其他类型的恶性肿瘤。
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