左右手测量的血压不一致，常见原因如下：1、生理性现象：理论上左右上肢测量出来的动脉血压应该一致，但是每个人的左右两侧身体并非完全对称，所以左右上肢测量的血压不会完全一致，存在一定差异，多数属于正常现象。所以首次测量血压时，建议同时测量双上肢血压，有一侧会偏高，在以后测量中尽量以偏高一侧为准。两侧上肢血压差值在生理情况下不会较大，通常高压差值不会超过20mmHg、低压差值不会超过10mmHg；2、病理性现象：如动脉器质性病变，如果差值较大并超过上述范围，可能存在动脉的器质性疾病，如某一侧锁骨下动脉或肱动脉出现严重狭窄甚至闭塞，导致患侧血流量明显减少，则血压可出现下降。此外，主动脉夹层可能影响某处血管开口，导致患侧血流量减少，血压也会下降。因此，双上肢血压相差较大，需要进行器质性动脉系统疾病排查，以更好明确诊断。