肠癌不是一种遗传性疾病，85%的肠癌属于散发性癌症，5%-15%的肠癌和遗传有关。但是肠癌有遗传倾向，如果家族有直系亲属曾有消化肿瘤，特别肠癌病史，患者肠癌的发生概率会高于普通人。目前肠癌筛选中医问病史比较重要，如果患者存在肠癌家族史，患者需要进行肠镜检查。部分遗传病和肠癌有关，常见于家族性息肉病。家族性息肉病是常染色体显性遗传性疾病，患者一般早期会发现肠腔多发性息肉，后期息肉发生癌变成为肠癌。患者早期要进行积极处理，摘除息肉。目前比较常见的方法是在息肉癌变前，切除结直肠，避免癌变影响患者生命。如果患者存在肠癌家族史，需要按时具有针对性的进行肠镜等体格检查，避免肠道病变发展为肠癌。