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慢性肾炎降蛋白的药
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
慢性肾炎蛋白尿的治疗,主要根据蛋白尿的多少,是否有其他并发症,如水肿、高血压,同时可结合肾脏的病理活检,确定不同的治疗方案。慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿为1g,血压有轻度增高时,可较早期地选用RAAS阻断剂、ACEI或者ARB类药物,在患者能够耐受的情况下,尽量使用足量RAAS阻断剂、ACEI或者ARB药物,控制患者的血压,同时减少蛋白尿。另外,达格列净等药物,目前可应用于非糖尿病人群,可考虑降蛋白尿的治疗。若蛋白质较多或者血尿较突出,肾脏的病理改变较明显,如纤维素样坏死或者有部分新月体形成,此时可考虑选用糖皮质激素进行治疗,降低蛋白尿,也可选用中药制剂,包括中成药的黄莪胶囊或者中草药辨证论治。
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