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多发性神经根炎的临床特征

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中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
多发性神经根炎,即常说的格林-巴利综合征,又称为急性炎症性脱髓鞘性多发神经病,其临床表现可以累及多个系统,比如运动系统、感觉系统、自主神经系统或消化系统,少部分患者可能出现Horner征。不同系统受累,患者可能存在不同的临床表现特征,具体如下:1、运动系统受累:患者主要是下运动神经元受累表现,四肢可能出现肢体的无力、软瘫、肌张力降低、腱反射减弱,在晚期患者可能出现肌肉萎缩。当累及患者呼吸肌、膈肌时,可能出现呼吸困难、呼吸费力、缺氧的症状,进一步加重时患者可能出现呼吸衰竭,需要应用呼吸机进行支持治疗,部分患者可出现面部双侧对称性的周围性面瘫;2、感觉系统受累:患者在四肢的远端出现手套和袜套样的感觉障碍,早期可能出现四肢远端的麻木、疼痛或感觉缺失等;3、自主神经系统受累:当患者发生自主神经系统功能紊乱时,可能出现出汗异常、四肢末端肿胀、心率异常等;4、消化系统受累:少部分患者可累及消化系统,患者出现肠梗阻或消化不良,但是该现象相对较少;5、交感神经受累:部分患者有可能会累及交感神经而出现Horner征。
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