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边界不清的结节一定是恶性的吗

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
边界不清的结节不一定是恶性的,只能说有一定恶性可能,需要通过其他的指标共同推断其恶性的风险和比例,进一步通过穿刺诊断,明确是否是恶性的结节。一个结节是否是恶性,不能通过边界不清一个描述去认定或判定,要通过多方面的因素共同判断,或者推测结节恶性风险和可能性。比如甲状腺的超声,根据甲状腺结节的回声情况,如低回声、极低回声、高回声等做出一定的判断。其次,还有包括形态是否规整,边界不清也占一条,还有纵横比的情况。如果纵横比>1,代表肿瘤直立生长,这样的结节有恶性风险。还要看结节是否有钙化,尤其是细点或者砂砾样钙化,恶性的风险较高。影像学只是一个推断和判断这个结节有恶性的可能,有这样的判断后,进一步要通过超声引导下的穿刺诊断,进一步通过病理学或细胞学,明确这个结节是否是恶性的。
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