- 食管癌怎么办
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复旦大学附属中山医院 任重 副主任医师
食管癌患者需要先进行内镜检查和胸部CT检查,因为早期癌和晚期、进展期的癌预后不同,需要进行全身的评估,明确肿瘤是局限性生长、浸润性生长,或者已经转移侵犯到别的脏器等,疾病分期和治疗方法可见如下:1、较早期:比如只局限在黏膜或者黏膜下层浅层,可在内镜下行ESD手术,将肿块完整切除。内镜做早期食管癌手术的疗效,和常规的开放手术疗效类似,没有明显区别;2、进展期:建议患者尽快到胸外科进行综合评估,制定治疗方案。如果能够手术切除,应尽量手术切除,因为如果进展期肿瘤没有向淋巴结、肺部或者其它脏器转移,及时手术的效果比较好;3、晚期:如果患者出现梗阻或者出现晚期症状,比如肿瘤已经发生转移,可通过内镜放金属支架。支架带有弹簧合金,弹簧弹开后将梗阻部位撑开,可以解决进食问题,再进一步综合评估,明确是否可做放疗和化疗,尽量延长生存期,改善生存质量。因此,针对不同的患者,应制定个体化、规范化的治疗方案,才能达到较好的治疗效果。
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