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慢性肾炎白蛋白低什么原因
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
慢性肾炎患者可能出现血中白蛋白降低,发生白蛋白降低的原因,主要是尿中蛋白质漏出增多,或者饮食出现问题、肝脏合成过多,以及胃肠道丢失过多造成,主要原因有4大类:1、胃源性蛋白质摄入不足:慢性肾炎造成的胃肠道功能不良,出现严重水肿、蠕动异常。消化功能受到影响,摄入蛋白质合成的原料减少,食欲不振或不能充分消化,血中白蛋白有降低趋势;2、肝脏功能受损:慢性肾炎患者伴有肝脏功能异常,或者服用很多药物影响肝脏功能,如雷公藤可以影响肝脏合成蛋白质功能,所以血中白蛋白有降低的趋势;3、尿中蛋白质丢失过多:尿中丢失大量蛋白质,尤其是白蛋白,这是造成慢性肾炎患者血中白蛋白降低的主要原因。慢性肾炎的发病机制,主要是血中出现异常物质,造成肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障受到损害。血中白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜大量排出体外,在尿液中表现出来,从而造成血中白蛋白降低;4、胃肠道丢失过多:某些肾炎患者伴有蛋白丢失性肠病,大量白蛋白通过胃肠道丢失,造成血中白蛋白降低。
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