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红斑狼疮11项诊断标准
- 红斑狼疮11项诊断标准
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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
系统性红斑狼疮11项诊断标准,包括4项皮肤黏膜、5项靶器官、2项化验检查,具体如下:1、4项皮肤黏膜:面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、日光过敏,都比较重要,而且系统性红斑狼疮的蝶形红斑、盘状红斑,都属于典型皮肤改变。如果患者照镜子发现脸上有皮疹,可以到皮肤科就诊,有经验的皮肤科医生会推荐到风湿科就诊,即可发现面部过鼻梁、颧骨,如蝴蝶样的红斑;2、5项靶器官:血液系统,如三系数值降低,红细胞、粒细胞、血小板,甚至严重的溶血性贫血。关节、肌肉异常,有关节炎症。肾脏系统包括肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。神经系统,如狼疮脑病、癫痫发作。因此系统性红斑狼疮患者主诉头疼,需要引起注意。浆膜腔积液,会出现双侧胸水、心包积液,甚至狼疮性腹膜炎、腹水;3、2项化验检查:要求抗核、抗体必须阳性,免疫学异常,包括狼疮标定抗体,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体,高免疫球蛋白血症、低补体血症、梅毒抗体假阳性。化验检查比较重点,可以体现出系统性红斑狼疮是多器官、多系统、多种自身抗体、自身免疫性疾病。11项诊断标准中,符合4项即可确诊。
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