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红斑狼疮的诊断标准有哪些
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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条,一般这11条标准中符合4条,即可确诊为系统性红斑狼疮。其中化验室检查的2条最为主要,若达到2条化验室的指标,再加上1条靶器官的受累,仍可确诊为系统性红斑狼疮,具体如下:1、4条皮肤黏膜标准:包括蝶形红斑、盘状红斑、日光过敏和口腔溃疡;2、5条靶器官损害标准:受累的靶器官包括关节炎症、血液系统出现三系减少,即白细胞低、血色素低、血小板减少,以及肾脏出现狼疮性肾炎、狼疮性肾病,最终导致尿毒症。还可有神经系统损害,如狼疮脑病的中枢神经系统受累,以及浆膜腔的积液,发生浆膜腔炎,如双侧胸水、心包积液和狼疮性的腹膜炎、腹水等;3、2条化验检查标准:要求狼疮必须具备抗核抗体阳性、标定抗体,即免疫功能指标。狼疮的标定抗体,如双股DNA抗体、双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗核小体抗体等,以及高免疫球蛋白血症、低补体血症,以及梅毒假阳性。
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