前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理检查需在超声引导下，采用细针于前列腺上取出一系列组织，送往病理科，用福尔马林浸泡，后用石蜡包埋于显微镜下观测，若病理标本中可观测到前列腺癌，即可确诊。部分患者较特殊，如年长者可无法耐受有创伤的前列腺穿刺活检，可结合临床影像学及PSA检查进行确诊。